雷诺病和雷诺现象诊断
诊断
雷诺病与雷诺现象的区别在于前者为双侧性,无基础疾病.在雷诺病,一般不存在皮肤的营养障碍和坏疽,即使出现,只累及很小面积,且尽管发病多年,症状无进行性加重.
在雷诺现象,有基础疾病,例如硬皮病,可有皮肤绷紧或增厚,手,臂或面部毛细血管扩张；吞咽困难；指尖痛性营养性溃疡；以及有关其他系统的症状.腕部脉搏通常存在,但Allen试验常示腕部远端桡或尺动脉分支闭塞.该试验的检查方法如下：检查者面对病人,置大拇指于病人一手的桡尺搏动之上.在病人紧握拳以排出手中的血液后,检查者压迫动脉.当病人放开拳,手是苍白的.检查者然后放开对桡动脉的压力而保留对尺动脉的压力.如腕以下桡动脉的压力是完整的,血流畅通,手迅速转红.如动脉有闭塞,手依然苍白.该手法重复时放开尺动脉,保留压迫桡动脉.Allen试验在雷诺病则常为阴性.无创性试验用体积描记器测受累手指暴露于寒冷前后的变化可区分血管闭塞或血管痉挛.
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